Odluka o osnivanju porodice jedna je od najvažnijih i najemotivnijih prekretnica u životu para. Kod većine parova do začeća dolazi prirodnim putem. Međutim, za milione parova širom sveta put do roditeljstva može biti mnogo zahtevniji nego što su očekivali.

Prema međunarodnim podacima, približno svaki šesti par ima poteškoće sa začećem nakon godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa. Iako se neplodnost i dalje često pogrešno smatra prvenstveno ženskim problemom, činjenica je da muški faktori učestvuju u gotovo polovini svih slučajeva neplodnosti.

U SpermClinic-u verujemo da je znanje prvi i najvažniji korak u zaštiti reproduktivnog zdravlja. Zato smo izdvojili sedam najčešćih mitova o muškoj plodnosti i objasnili šta nam savremeni naučni dokazi zaista govore.

Mit 1: „Neplodnost je isključivo ženski problem“

Istina: Za nastanak novog života neophodno je optimalno funkcionisanje oba reproduktivna sistema. Kada par ima poteškoće sa začećem, muški faktor je jedini uzrok u približno 20–30% slučajeva neplodnosti, a zajedno sa ženskim faktorima učestvuje u do 50% slučajeva.

Naš savet: Procena plodnosti uvek treba da bude zajednički proces. Istovremeno ispitivanje oba partnera omogućava brže utvrđivanje uzroka i izbor najprimerenijeg plana lečenja.

Mit 2: „Česta masturbacija izaziva neplodnost“

Istina: Ne. Masturbacija nema dugoročan uticaj na mušku plodnost. Iako veoma česte ejakulacije mogu privremeno smanjiti broj spermatozoida u pojedinačnom uzorku semena, organizam neprekidno proizvodi nove spermatozoide i obnavlja njihove rezerve.

Mit 3: „Muškarci ostaju plodni zauvek“

Istina: Muškarci proizvode spermatozoide tokom čitavog života. Međutim, sa godinama se postepeno smanjuju i njihov kvalitet i količina.

• Između 30. i 40. godine kvalitet spermatozoida opada za približno 2% godišnje.
• Posle 50. godine ovaj pad postaje izraženiji i može obuhvatiti suptilne promene koje se ne otkrivaju uvek rutinskim spermogramom.

Mit 4: „Muška neplodnost je uvek posledica malog broja spermatozoida ili niskog testosterona“

Istina: Muška plodnost je mnogo složenija od samog broja spermatozoida ili nivoa testosterona. Neplodnost može biti posledica različitih faktora, među kojima su:

• Erektilna disfunkcija ili prethodna operacija testisa
• Prethodna hemioterapija, radioterapija ili primena određenih lekova
• Fragmentacija DNK spermatozoida ili drugi genetski faktori
• Čak i kod neobjašnjene (idiopatske) neplodnosti, savremene metode lečenja plodnosti pružaju odlične stope uspeha.

Mit 5: „Duža apstinencija poboljšava plodnost“

Istina: Produžena seksualna apstinencija nije nužno korisna. Iako može neznatno povećati zapreminu ejakulata, duže zadržavanje spermatozoida može negativno uticati na njihovu vitalnost, pokretljivost i morfologiju.

Mit 6: „Suplementi testosterona poboljšavaju plodnost“

Istina: Ovo je jedna od najčešćih i potencijalno štetnih zabluda. Unošenje egzogenog testosterona, naročito anaboličkih steroida ili preparata za bodibilding, šalje mozgu signal da smanji ili prekine sopstvenu proizvodnju testosterona. Posledično, proizvodnja spermatozoida može drastično da se smanji, a u nekim slučajevima i potpuno prestane.

Mit 7: „Način života ne utiče na kvalitet spermatozoida“

Istina: Svakodnevne životne navike neposredno utiču na kvalitet semena. Nepravilna ishrana, prekomerna telesna težina, pušenje, preterano konzumiranje alkohola i hronični stres mogu negativnouticati na mušku plodnost.

Ohrabrujuće je to što male i održive promene životnih navika mogu dovesti do značajnog poboljšanja zdravlja spermatozoida i ukupnog reproduktivnog potencijala.

Zaključak

Na mušku plodnost utiče mnogo više faktora nego što većina ljudi pretpostavlja. Razlikovanje mitova od naučnih činjenica omogućava muškarcima i parovima da donose informisane odluke i da, kada je potrebno, pravovremeno potraže odgovarajuću procenu.

Rana procena, zdrave životne navike i stručno vođenje mogu napraviti značajnu razliku na putu ka roditeljstvu.

Ovaj članak je namenjen isključivo informisanju i ne zamenjuje profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za individualnu procenu i smernice obratite se svom lekaru ili kvalifikovanom specijalisti za plodnost.

O njoj se govorilo šapatom — ili se nije govorilo uopšte.

Danas, međutim, to počinje da se menja.

Sve više muškaraca otvoreno govori o svojoj plodnosti, obavlja ispitivanja, traži stručni savet i shvata da abnormalan nalaz spermograma ne određuje njihovu vrednost niti njihovu budućnost.

Muška neplodnost je češća nego što većina ljudi misli

Mnogi parovi započinju ispitivanje plodnosti pretpostavljajući da su poteškoće sa začećem prvenstveno problem žene.

U stvarnosti, muški faktor ima značajnu ulogu u neplodnosti. Procenjuje se da je jedini uzrok u 20–30% slučajeva neplodnosti, a da učestvuje kod približno 50% parova koji imaju poteškoće sa začećem.

Abnormalan spermogram može pokazati nalaze kao što su:

• Povećana viskoznost semena
• Aglutinacija spermatozoida (slepljivanje spermatozoida)
• Mali broj spermatozoida
• Smanjena pokretljivost spermatozoida
• Abnormalna morfologija spermatozoida
• Mala zapremina ejakulata
• Ili čak potpuno odsustvo spermatozoida (azoospermija)

Ipak, prisustvo jednog ili više abnormalnih parametara semena ne znači nužno da su prirodno začeće ili potpomognuta oplodnja nemogući.

Jedan test ne daje uvek potpunu sliku

Jedan spermogram nije uvek dovoljan za dobijanje potpune slike.

Proizvodnja spermatozoida je dinamičan proces koji traje približno tri meseca i na koji privremeno mogu uticati faktori kao što su:

• Stres
• Bolest
• Povišena telesna temperatura
• Određeni lekovi
• Pušenje
• Nepravilna ishrana
• Nedostatak sna
• Čak i način na koji je uzorak semena prikupljen

Zbog toga se često preporučuju ponavljanje testa i dodatna specijalizovana laboratorijska ispitivanja.

Sveobuhvatna procena plodnosti može obuhvatiti:

• Ponovljeni spermogram
• Visokopreciznu mikroskopsku procenu
• Spermokulturu
• Test fragmentacije DNK spermatozoida
• Procenu oksidativnog stresa

Zato je izbor specijalizovane androloške laboratorije toliko važan.

Emocionalno zdravlje muškarca je važno

Iza svakog laboratorijskog nalaza nalazi se osoba.

Mnogi muškarci osećaju:

• Krivicu
• Razočaranje
• Pritisak
• Anksioznost
• Strah da možda nikada neće postati očevi

Ipak, stvarnost savremene reproduktivne medicine mnogo je ohrabrujuća nego što mnogi misle.

Danas su pacijentima dostupni:

• Napredne tehnologije asistirane reprodukcije (ART)
• Unapređene tehnike odabira spermatozoida
• Krioprezervacija sperme
• Personalizovani planovi lečenja i ciljane intervencije

Mnogi muškarci koji u početku dobiju razočaravajući nalaz spermograma na kraju ipak postanu biološki očevi.

Znanje daje snagu

Najgore što muškarac može da uradi jeste da zbog straha izbegava ispitivanje.

Rana procena u specijalizovanoj laboratoriji za plodnost može pomoći da se:

• Postavi precizna dijagnoza
• Stekne realan uvid u reproduktivni potencijal
• Odrede najprimerenije mogućnosti lečenja
• Utiče na promenljive faktore koji narušavaju plodnost
• Smanje anksioznost i neizvesnost

Nema razloga za stid

Abnormalan spermogram nije lični neuspeh.

To je medicinsko stanje koje se danas može detaljno ispitati i, u mnogim slučajevima, uspešno lečiti ili poboljšati.

Najvažnije je imati:

• Tačne informacije
• Iskusan multidisciplinarni tim
• Saosećajan pristup usmeren na pacijenta
• Iskrenu i otvorenu komunikaciju bez stigme i tabua

Jer nada se ne završava laboratorijskim nalazom.

I zato što za mnoge muškarce put ka očinstvu zaista počinje onog trenutka kada odluče da otvoreno razgovaraju i potraže podršku koju zaslužuju.

Ovaj članak je namenjen isključivo informisanju i ne treba ga smatrati zamenom za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za individualnu procenu i smernice obratite se svom lekaru ili kvalifikovanom specijalisti za plodnost.

Dobra vest je da na kvalitet spermatozoida u velikoj meri utiču svakodnevne navike i faktori životnog stila koji se često mogu poboljšati.

Jednostavna procena plodnosti može pružiti dragocene informacije o kvalitetu spermatozoida i pomoći u utvrđivanju faktora koji mogu uticati na šanse za začeće.

Svakodnevne navike su važnije nego što mislite

Proizvodnja zdravih spermatozoida je neprekidan i dinamičan proces na koji utiču brojni faktori, a naročito životne navike.

Ishrana koja pogoduje plodnosti

Uravnotežena ishrana bogata svežim voćem, povrćem, ribom, orašastim plodovima i integralnim žitaricama obezbeđuje antioksidanse i esencijalne hranljive materije koje podržavaju proizvodnju spermatozoida i pomažu u njihovoj zaštiti od oksidativnog stresa i štetnih uticaja iz okoline.

S druge strane, prekomerna konzumacija prerađene hrane, dodatih šećera i zasićenih masti može negativno uticati na reproduktivno zdravlje.

Fizička aktivnost: saveznik muškog zdravlja

Redovna fizička aktivnost pomaže u regulisanju nivoa hormona, održavanju zdrave telesne težine i poboljšanju opšteg stanja.

Nema potrebe za ekstremnim treninzima. Čak i 30 minuta umerene fizičke aktivnosti većinu dana u nedelji može doneti značajne zdravstvene koristi.

Upravljanje stresom

Hronični stres ne utiče samo na mentalno zdravlje. Može poremetiti i hormonsku ravnotežu koja učestvuje u proizvodnji spermatozoida.

Kvalitetan odmor, dovoljno sna i redovna fizička aktivnost mogu imati važnu ulogu u smanjenju nivoa stresa.

Navike koje mogu narušiti kvalitet spermatozoida

Poznato je da nekoliko faktora životnog stila negativno utiče na mušku plodnost, među kojima su:

• Pušenje
• Prekomerno konzumiranje alkohola
• Upotreba rekreativnih droga
• Gojaznost
• Nedostatak sna
• Dugotrajno izlaganje visokim temperaturama

Često korišćenje sauna i đakuzija ili dugotrajno izlaganje predela testisa visokim temperaturama može narušiti proizvodnju spermatozoida.

Telesna težina je važna

Višak telesne masti povezan je sa promenama nivoa testosterona i drugih hormona koji su neophodni za normalnu plodnost. Pored toga, gojaznost može povećati temperaturu testisa, što može negativno uticati na proizvodnju spermatozoida.

Čak i umereno smanjenje telesne težine može pozitivno uticati i na opšte zdravlje i na reproduktivnu funkciju.

Da li su suplementi za plodnost neophodni?

Proučavana je moguća uloga određenih antioksidanasa, vitamina i elemenata u tragovima u podršci muškoj plodnosti. Međutim, suplementi nisu univerzalno rešenje i ne treba ih uzimati bez odgovarajućeg medicinskog saveta.

Detaljna procena specijaliste za plodnost može pokazati da li je primena dodataka ishrani zaista indikovana.

Napravite prvi korak

Plodnost je važan deo celokupnog muškog zdravlja i zaslužuje istu pažnju koju posvećujemo zdravlju srca, telesnoj težini i fizičkoj kondiciji.

Bilo da planirate da osnujete porodicu u budućnosti ili već bezuspešno pokušavate da ostvarite trudnoću, sveobuhvatna procena muške plodnosti može pružiti dragocene odgovore i pomoći vam da pravovremeno i informisano preduzmete korake ka ostvarenju svojih reproduktivnih ciljeva.

Ovaj članak je namenjen isključivo informisanju i ne treba ga smatrati zamenom za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za individualnu procenu i smernice obratite se svom lekaru ili kvalifikovanom specijalisti za plodnost.

Nalaz spermograma u kojem piše „spermatozoidi nisu pronađeni“ može izazvati strah, anksioznost, bes i dubok osećaj neuspeha.

Istina je, međutim, drugačija.

Azoospermija nije kraj puta. I svakako nije nešto čega muškarac treba da se stidi. Danas se muškoj neplodnosti pristupa otvoreno i naučno, uz mnogo više mogućnosti lečenja nego što je bilo dostupno pre samo nekoliko godina.

Šta je azoospermija? Azoospermija je relativno često stanje koje karakteriše potpuno odsustvo spermatozoida u ejakulatu.

To, međutim, ne znači nužno da organizam uopšte ne proizvodi spermatozoide niti da je biološko očinstvo nemoguće.

U mnogim slučajevima:

• potrebno je ponoviti pregled i obaviti specijalizovaniju laboratorijsku procenu;
• veoma mali broj spermatozoida može biti prisutan, ali ostati neotkriven tokom rutinskog mikroskopskog pregleda;
• može se obaviti postupak dobijanja spermatozoida iz testisa (biopsija testisa), kako bi se spermatozoidi dobili neposredno iz testisa.

Zbog toga je neophodna pravilna procena u specijalizovanoj laboratoriji za mušku plodnost.

Postoje rešenja. Postoje mogućnosti.

Napredak reproduktivne medicine danas pruža stvarne mogućnosti, među kojima su:

• specijalizovana genetska ispitivanja;
• hormonska procena;
• mikrohirurške tehnike kao što je micro-TESE;
• krioprezervacija sperme;
• ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida).

U pojedinim slučajevima čak i veoma mali broj spermatozoida može biti dovoljan za oplodnju. Važno je imati na umu da svaka trudnoća počinje oplodnjom jajne ćelije jednim spermatozoidom.

Mnogi muškarci toga nisu svesni kada prvi put dobiju dijagnozu.

Zašto je izbor odgovarajuće androloške laboratorije važan

Specijalizovana laboratorija za ispitivanje sperme radi mnogo više od rutinskog spermograma.

Ona pruža:

• sveobuhvatnu i individualizovanu procenu;
• stručnost u složenim slučajevima muške neplodnosti;
• napredne tehnike otkrivanja spermatozoida;
• jasne smernice o najprimerenijim narednim koracima.

U nekim slučajevima razliku čine iskustvo, istrajnost i specijalizovana stručnost tima koji ispituje uzorak.

Ovaj članak je namenjen isključivo informisanju i ne zamenjuje profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za individualnu procenu i smernice obratite se kvalifikovanom specijalisti za plodnost ili andrologu.

Iako je svaka osoba drugačija i istraživanja se neprestano razvijaju, usvajanje zdravijih navika može samo koristiti vašem opštem zdravlju i reproduktivnom potencijalu. U nastavku je osam ključnih faktora životnog stila koji mogu uticati na kvalitet spermatozoida.

1. Pušenje: neprijatelj DNK spermatozoida

Ako vam je potreban još jedan razlog da prestanete da pušite, vaša plodnost je jedan od najboljih.

Pušenje se dosledno povezuje sa povećanom fragmentacijom DNK spermatozoida, smanjenim brojem spermatozoida i lošijim ukupnim kvalitetom sperme. Prestanak pušenja jedan je od najvrednijih koraka koje možete preduzeti i za sopstveno reproduktivno zdravlje i za buduću porodicu koju želite da stvorite.

2. Alkohol: manje je bolje

Redovno ili prekomerno konzumiranje alkohola može negativno uticati na kvalitet semena i mušku plodnost.

Iako istraživanja nisu utvrdila potpuno „bezbednu“ količinu alkohola koja ni na koji način ne utiče na plodnost, stručnjaci uglavnom preporučuju smanjenje — a u idealnom slučaju izbegavanje — alkohola ukoliko pokušavate da ostvarite trudnoću ili imate poteškoće sa plodnošću.

3. Upravljanje stresom: zaštitite hormone i seksualno zdravlje

Hronični stres ne utiče samo na emocionalno stanje. Može poremetiti hormonsku ravnotežu neophodnu za zdravu proizvodnju spermatozoida.

Pored toga, pritisak povezan sa tempiranim seksualnim odnosima ili tretmanima plodnosti ponekad može doprineti privremenoj erektilnoj disfunkciji.

Davanje prednosti kvalitetnom snu, zdravoj ishrani, redovnom vežbanju i vremenu za opuštanje nije luksuz — to je važan deo očuvanja reproduktivnog zdravlja.

4. San: ciljajte na 7–8 sati

I premalo i previše sna povezani su sa smanjenom plodnošću.

Studija objavljena u časopisu Fertility and Sterility pokazala je da su muškarci koji su spavali manje od šest sati tokom noći imali 31% manju verovatnoću da sa partnerkom ostvare trudnoću. Iznenađujuće, i spavanje duže od devet sati bilo je povezano sa smanjenom plodnošću, uz približno 49% nižu stopu trudnoće u poređenju sa muškarcima koji su imali zdrave navike spavanja.

Unutrašnji biološki sat najbolje funkcioniše kada je u ravnoteži.

5. Lekovi, suplementi i anabolički steroidi

Anabolički steroidi koji se koriste u bodibildingu dobro su poznat uzrok muške neplodnosti.

Isto važi i za rekreativne droge kao što su marihuana i kokain.

Muškarci treba da znaju i da suplementi testosterona, koji se često reklamiraju kao proizvodi za povećanje muževnosti ili fizičkih sposobnosti, zapravo mogu potisnuti prirodnu proizvodnju spermatozoida. Praktično, mogu delovati kao oblik muške kontracepcije.

Oporavak normalne proizvodnje spermatozoida nakon prekida terapije testosteronom može trajati šest meseci ili duže, u zavisnosti od osobe.

6. Telesna težina i metaboličko zdravlje

Viši indeks telesne mase (BMI) povezuje se sa smanjenom muškom plodnošću.

Gojaznost može doprineti metaboličkom sindromu, hormonskom disbalansu i nižem prirodnom nivou testosterona, a sve to može narušiti proizvodnju spermatozoida.

Ukoliko imate prekomernu telesnu težinu, čak i umereno mršavljenje može doneti značajne koristi i za opšte zdravlje i za reproduktivnu funkciju.

7. Ishrana: antioksidansi pomažu u zaštiti spermatozoida

Zdrav organizam ima bolju sposobnost da proizvodi zdrave spermatozoide.

Nedostatak vitamina, antioksidanasa i esencijalnih mikronutrijenata može povećati oksidativni stres, koji može oštetiti DNK spermatozoida i negativno uticati na plodnost.

Uravnotežena ishrana bogata voćem, povrćem, integralnim žitaricama, ribom, orašastim plodovima i zdravim mastima obezbeđuje važne hranljive materije, uključujući omega-3 masne kiseline, prirodne karotenoide, cink, selen i vitamine sa antioksidativnim svojstvima.

U nekim slučajevima kvalitetan multivitaminski ili antioksidativni suplement može biti koristan, ali o suplementaciji uvek treba razgovarati sa zdravstvenim radnikom.

8. Vežbanje: važna je prava mera

Redovna fizička aktivnost podržava zdravlje srca i krvnih sudova, regulaciju hormona i opšte dobro stanje.

Međutim, preterani treninzi izdržljivosti ili dugotrajna vožnja bicikla — naročito uz usku odeću koja povećava temperaturu testisa — mogu negativno uticati na proizvodnju spermatozoida.

Umerena i redovna fizička aktivnost pruža najveću korist bez nepotrebnog opterećenja organizma.

Sledeći korak

Muška plodnost nije samo stvar slučaja — ona odražava vaše celokupno zdravlje.

Ako planirate da osnujete ili proširite porodicu, male ali značajne promene životnih navika mogu napraviti veliku razliku.

U našoj klinici pružamo sveobuhvatne i poverljive procene muške plodnosti uz primenu naprednih dijagnostičkih metoda, kako bismo vam pomogli da bolje razumete svoje reproduktivno zdravlje i pronađete najprimereniji put napred.

Ovaj članak je namenjen isključivo informisanju i ne zamenjuje profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Za individualnu procenu i smernice obratite se svom lekaru ili kvalifikovanom specijalisti za plodnost.