Spermogram predstavlja osnovu procene muške plodnosti i najvažniji laboratorijski test za procenu reproduktivnog potencijala muškarca.
Testom se ispituju makroskopske i mikroskopske osobine semena u skladu sa najnovijim smernicama Svetske zdravstvene organizacije (WHO 2021). Procenuju se ključni parametri, uključujući zapreminu ejakulata, koncentraciju (broj) spermatozoida, pokretljivost (kretanje) i morfologiju (oblik). Prošireni spermogram može obuhvatiti i dodatne specijalizovane procene, kao što su vitalnost spermatozoida i prisustvo inflamatornih ćelija (leukocita), čime se dobija detaljnija procena kvaliteta semena.
Prikupljanje uzorka
Uzorak semena može se prikupiti:
- U našem centru za plodnost, u posebnoj privatnoj prostoriji za davanje uzorka, osmišljenoj da obezbedi udobnost, privatnost i diskreciju.
- Kod kuće, pod uslovom da se uzorak dostavi laboratoriji u roku od 30–45 minuta od prikupljanja i da se tokom transporta održava stabilna temperatura od 20–25 °C.
Naš tim će vam pružiti jasna uputstva kako bi uzorak bio pravilno prikupljen i transportovan, što pomaže u dobijanju najpouzdanijih rezultata.
Zašto je spermogram važan?
Spermogram pruža dragocene informacije o muškom reproduktivnom zdravlju i često predstavlja prvi korak u ispitivanju plodnosti. Rezultati usmeravaju dalju procenu i, kada je potrebno, pomažu pri izboru najprimerenijih mogućnosti lečenja. Iako je uredan spermogram ohrabrujući nalaz, on ne garantuje prirodno začeće, jer uspešna trudnoća zavisi od više faktora koji se odnose na oba partnera.
Šta treba da znam pre davanja uzorka semena?
Da bi rezultati bili što tačniji i pouzdaniji, važno je da pre davanja uzorka semena pratite uputstva navedena u nastavku.
A. Period apstinencije
Česta je zabluda da će spermogram biti bolji što se muškarac duže uzdržava od ejakulacije. Naučni dokazi, međutim, pokazuju da to nije tačno.
Period apstinencije od 2 do 5 dana pre prikupljanja uzorka smatra se idealnim za spermogram. Pokazano je da redovna ejakulacija podržava prirodno obnavljanje kvaliteta sperme i pomaže u održavanju zdravijih spermatozoida.
B. Anamneza
Proizvodnja spermatozoida (spermatogeneza) je neprekidan biološki proces koji traje približno tri meseca. Zbog toga spermogram odražava opšte zdravlje i životne navike muškarca tokom prethodnih meseci, a ne samo tokom nekoliko dana pre testa.
Bolest, povišena temperatura, određeni lekovi ili periodi izraženog fizičkog ili emocionalnog stresa mogu privremeno uticati na kvalitet semena. Ako se nešto od navedenog dogodilo u skorije vreme, lekar može preporučiti ponavljanje testa nakon približno tri meseca, kako bi se završio novi ciklus proizvodnje spermatozoida.
Zato je važno da upitnik o zdravstvenoj anamnezi popunite što tačnije i detaljnije.
C. Prikupljanje celog uzorka
Svi delovi ejakulata ne sadrže istu koncentraciju spermatozoida niti istu količinu drugih važnih sastojaka. Zbog toga gubitak bilo kog dela uzorka tokom prikupljanja može uticati na tačnost rezultata, uključujući koncentraciju spermatozoida i druge karakteristike semena. Važno je, dakle, prikupiti ceo ejakulat. Ako se bilo koji deo uzorka slučajno izgubi, obavestite osoblje androloške laboratorije, jer je ta informacija neophodna za pravilno tumačenje rezultata.
Šta znači abnormalan spermogram?
Abnormalan spermogram ne znači nužno neplodnost. U mnogim slučajevima promene su reverzibilne i mogu zahtevati samo dodatno ispitivanje ili praćenje. Male promene životnih navika mogu pozitivno uticati na proizvodnju spermatozoida (spermatogenezu) i poboljšati abnormalne parametre semena, kao što su koncentracija, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Da li treba da ponovim spermogram?
Da. Često se preporučuje ponavljanje spermograma radi potvrde rezultata, jer na proizvodnju spermatozoida (spermatogenezu) mogu uticati faktori kao što su stres, infekcije ili nedavna bolest. Ponovljeni test pomaže da se dobije tačnija i pouzdanija slika muške plodnosti.
Kada mogu da ponovim spermogram?
Ponovljeni spermogram se obično preporučuje nakon 2-3 meseca, što odgovara jednom potpunom ciklusu proizvodnje spermatozoida (spermatogeneze). Lekar će odrediti najprimereniji termin u skladu sa vašim individualnim okolnostima.
Da li varikokela utiče na kvalitet spermatozoida?
Da. Varikokela može uticati na proizvodnju spermatozoida i kvalitet semena, ali to nije slučaj kod svakog muškarca. Procena se zasniva na spermogramu i kliničkom pregledu.
Pre operacije varikokele preporučuje se krioprezervacija sperme.
Da li lekovi mogu uticati na mušku plodnost?
Da. Određeni često korišćeni lekovi mogu privremeno uticati na proizvodnju spermatozoida (spermatogenezu). Uvek obavestite lekara ili laboratoriju o svim lekovima koje uzimate.
Da li lekovi za erektilnu disfunkciju utiču na kvalitet spermatozoida?
Ne. Lekovi koji se koriste za lečenje erektilne disfunkcije nemaju negativan uticaj na kvalitet spermatozoida.